心肌也會冬眠? 不停跳繞道手術挽救老翁垂危生命
天氣驟冷，正是心血管疾病高發季節！花蓮一名68歲男性因氣喘、胸悶而無法平躺睡覺，半年內體重驟降至僅41公斤，狀況危急。門諾醫院心臟血管外科主任黃振銘成功執行「不停跳冠狀動脈繞道手術」，挽救了老翁的生命。
這名患者因心臟3條冠狀動脈有2條完全阻塞（左迴旋支、右冠狀動脈），僅剩左前降支勉強通血，心肌為避免過度耗能，進入所謂的「冬眠狀態」，心跳頻率顯著降低。術前檢查顯示，患者的左心室射出分率僅剩38%（正常值至少50%以上），且因心肌缺血導致「心因性惡體質」（Cardiac cachexia），體重降至國小男生的程度。黃振銘指出，如此嚴重的心臟衰竭，5年內死亡率超過50%，情況比癌症更為險峻。
由於患者無法平躺，麻醉科滕醫師採用坐姿麻醉方式，為手術進行鋪墊。黃振銘則選擇「不停跳冠狀動脈繞道手術」，在患者心臟持續跳動的情況下，精準地進行血管切開與縫合操作。這種技術的最大優勢在於能保持冠狀動脈的血流不中斷，降低心肌因缺血而進一步受損的風險。
手術順利完成後，心臟超音波顯示患者的心臟收縮力顯著改善，左心室射出分率恢復到正常範圍（50%以上），心肌原本疲弱的跳動區域重新恢復活力，甚至原本計畫的體外維生系統也無需使用。
手術當晚，患者的心臟功能迅速改善，不需使用任何強心劑，血壓甚至一度過高，需要降血壓藥物控制。術後隔天，他便能拔管並正常進食，各項生命指標恢復良好，狀態穩定。
黃振銘解釋，當冠狀動脈的血流量不足時，心肌細胞會主動降低活動度以避免缺氧壞死，這種現象被稱為「心肌冬眠」（Hibernation）。但只要動脈血流恢復正常，心肌細胞便會像「久旱逢甘霖」般重新活躍。他提醒天冷時心血管疾病風險增加，有相關病史的患者應定期檢查並及早治療，避免危及生命。
