身上乾癬伴隨關節疼痛 可能是免疫系統敵我不分 嚴重要換關節

哇!!乾癬也會造成關節炎，嚴重的話也會像退化性關節炎需要置換人工關節。台東馬偕過敏免疫風濕科黃奕帆醫師分享一位長期飽受皮膚紅腫困擾的郭先生，身上反覆出現大片紅斑與脫屑。他一直以為只是頑固的濕疹，因此自行購買藥膏塗抹。多年下來，他逐漸感到關節腫痛與僵硬，生活品質受到嚴重影響。後來來到風濕科門診，經醫師詳細檢查後，確診為乾癬性關節炎。郭先生開始接受照光治療與免疫調節藥物，病情逐步獲得控制，讓他重拾健康與信心。黃奕帆醫師表示:在台東門診一月中約會看到2-3位全身性乾癬病患，看完診都會留下滿地的皮屑。台東民眾很多人從事勞動，皮膚出現疹子以為是濕疹，關節痛以為勞動造成的，所以常常延誤至全身皮疹才來就醫。其實關節乾癬就是俗稱的「牛皮癬」是一種全身性免疫系統失調的的慢性發炎疾病，不會傳染，但若未正確診斷與適切治療，長期之下就會有嚴重的併發症。

黃奕帆醫師表示：大約有15%到30% 的乾癬患者，會進一步發展成乾癬性關節炎。這是一種因免疫系統異常而導致的慢性關節炎，與一般的退化性關節炎不同，它常出現在年輕或中壯年族群，最常見的發病年齡在 30 到 50 歲之間，男女比例相近。乾癬性關節炎的典型症狀包括：關節反覆腫脹與疼痛、早晨起床的僵硬感（晨間疼痛）、指頭整根腫脹，像「香腸指」、下背痛與活動受限、指甲病變與肌腱附著點發炎。若未妥善治療，長期下來，關節結構可能受到破壞，導致手腳變形，甚至出現「杯中鉛筆」樣的畸形，造成永久性傷害。乾癬性關節炎易出現在肌鍵與骨頭的連接處，出現的部位全身都有可能，可分為五種類型表現：中軸型/類僵直性關節炎、對稱性多發性關節炎、遠端指間型關節炎、不對稱性周圍寡關節炎、破壞性關節炎。乾癬與乾癬性關節炎不僅影響皮膚和關節，更可能導致多種全身性疾病，嚴重時也會有導致心血管疾病與中風、高血壓、高血脂與糖尿病的風險。

目前台東有95%的過敏免疫風濕疾病都是在台東馬偕治療，病患有嚴重的乾癬性關節炎、類風濕關節炎、僵直性脊椎炎等免疫疾病，都可申請新一代的藥物「生物製劑或小分子藥物治療」，病患通常在2-3個月的治療都會有大幅改善，感受到全身清爽。台東馬偕過敏免疫風濕科黃奕帆醫師呼籲：民眾一旦身上有皮疹千萬不要善自買成藥來擦抹，一定要尋求就醫，皮膚出疹原因很多，及早找出病因就可對症下藥，才可避免造成不可回復的後遺症。