及時挹注與聚焦需求　花蓮慈院跨界合作強化兒少保護安全網

「孩子看完醫師，回到機構之後，怎麼讓醫療建議真正落地？」花蓮慈濟醫院兒保中心於第三季的「花蓮縣兒少保護跨網絡聯繫會議」，針對兒少保護案件及安置兒少的醫療需求進行交流，感謝期望將醫療進入機構提供協助，也同時感謝花蓮縣政府以公彩盈餘款的挹注，讓心理、醫療及後續服務銜接不中斷，讓兒少保護工作從醫院延伸到孩子的日常。

花蓮慈濟醫院自108年起邀集社政、檢、警、醫療及司法等單位召開兒少保護跨網絡聯繫會議，透過定期交流與個案討論，讓不同專業共同面對複雜的兒少保護案件。今年第三季聯繫會議，也針對兒少保護案件處理及合作模式進行交流，聚焦高風險及高複雜度家庭的服務需求。

第三季會中也提出，未來兒少保護醫療團隊除了持續提供醫療端服務，也將思考如何進入安置機構，透過教育訓練、現場了解及個案討論，回應第一線照顧者在實務上的需求。花蓮慈濟醫院兒少保護醫療區域整合中心將逐步把醫療專業帶進安置機構，從現場了解孩子的適應與照顧情形，並提供機構醫療專業服務，降低照顧者的焦慮，讓醫療成為機構的增能後盾。

花蓮慈院「兒童青少年健康暨保護中心」主任張雲傑醫師表示，過去安置兒少若有醫療問題，往往需要不斷往返不同科別就醫，但孩子回到機構後，實際的生活適應與照顧問題，仍需要第一線工作人員面對。因此，團隊希望逐步進入機構，實際了解孩子的適應情況及照顧上的問題，再從醫療端找出可以提供的協助，包括心理需求及後續服務銜接等。

實務上，有些安置兒少雖然醫療狀況已經穩定，卻可能因疾病相關資訊不足，讓安置單位對照顧產生疑慮。醫療團隊認為，這時候除了治療孩子，也可以透過醫療專業協助照顧者了解疾病及相關風險，讓照顧者更有信心面對孩子的照顧需求。

從另一名會議列管個案，雖驗傷後進行安置，但個案面臨發展、就學適應及飲食行為等問題，醫療團隊也從孩子的進食及行為狀況思考後續可以提供的心理、復健等專業服務。透過社政與醫療共同討論，強調孩子從有的醫療需求不只停留在診間，更需要延伸到安置期間的照顧與後續安排。

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花蓮慈濟醫院兒少保護醫療區域整合中心多年投入兒少保護服務，因應衛生福利部兒童與家庭支持署的任務規劃，並整合院內青少年健康照顧資源，在院方支持下，將原設於小兒部的兒保醫療中心提升為院層級特殊中心，並更名為「兒童青少年健康暨保護中心」，除了張雲傑主任外，由兒童青少年精神科陳珮儀主任擔任計畫共同主持人，並納入小兒外科楊筱惠主治醫師、婦產科停寧萱主治醫師等核心團隊，擴大兒少保護跨網絡的醫療專業服務量能。

為持續穩定兒少保護服務量能，花蓮慈濟醫院獲花蓮縣政府社會處社工科支持，運用公益彩券盈餘款補助89萬元，投入心理創傷復原、親職支持及跨專業服務等兒少保護相關工作，補足實務服務所需資源，讓兒少及家庭從危機處理到後續復原，都能獲得持續的專業支持。

花蓮慈濟醫院兒保中心主任張雲傑醫師表示，兒少保護工作不只是在孩子受傷時提供醫療，更需要在後續安置與生活中持續看見孩子的需求，尤其在協助機構照護能力這一塊，花慈兒保中心很願意去做，未來將持續與社政、檢警、司法及安置機構合作，逐步將醫療專業延伸至機構現場，從孩子實際的生活與照顧需求出發，協助第一線工作人員面對醫療上的疑慮與困難。

透過跨網絡合作及穩定的專業資源支持，讓兒少保護從危機處理延伸至後續復原，每一個環節都能更緊密銜接，讓需要協助的兒少及家庭獲得適切的醫療與支持。

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