職災勞工福音!健保自付差額特材費用可申請補助

為保障職業災害勞工的醫療權益,勞工職業災害保險及保護法(簡稱災保法)明確規定,職災勞工若因醫療需求選用全民健康保險法所列的自付差額特殊材料,得向勞工保險局申請補助核退自付差額費用,減輕經濟負擔。
勞動部指出,根據災保法第38條及相關支付標準,凡因職業傷病或其引發的疾病,經健保特約醫院或診所醫師認定需要使用特材的職災勞工,可申請此補助。例如特殊功能與材質的髓內釘組、陶瓷人工髖關節等特殊醫療材料,皆符合補助範圍。勞工需先自行墊付相關自付差額,隨後可憑據向勞保局提出申請。
符合補助的自付差額特材品項,必須以衛生福利部公告為準。勞工可至以下網站查詢:
- 中央健康保險署:
健保特殊材料品項查詢 > 健保自付差額項下 - 勞工保險局:
下載「勞工職業災害保險核退健保自付差額特殊材料品項檢核表」(https://www.bli.gov.tw)
申請時,勞工需提供相關醫療費用單據與證明文件,經勞保局審核後,方可核退自付差額費用。
勞動部特別提醒,本補助僅限於健保所列的自付差額特材,若勞工選用「全自費」材料,因非災保法涵蓋範圍,相關費用仍需自行負擔。
此次措施不僅體現政府對職災勞工的醫療支持,更希望能減輕勞工家庭在職業災害後的經濟壓力。如有需求,勞工可隨時透過勞保局網站或客服專線了解詳情,確保自身權益不被忽略。